במהלך 5 החודשים הראשונים מיום תחילת העבודה, ההצטרפות הינה ללא מילוי הצהרת בריאות וחיתום רפואי, אך בשנה הראשונה לא ניתן לתבוע בגין מצב רפואי קיים (תרופה שאינה בסל וכבר נצרכת, לא תכוסה גם לאחר שנה). במהלך תקופה זאת ניתן לקבל רצף ביטוחי מפוליסה אחרת לכל הכיסויים החופפים, למעט אבחון ישיר. תמצית הכיסויים בפוליסה:
הזדרזו לצרף את עצמכם ואת בני המשפחה לפוליסת הבריאות המורחבת של אלביט ללא הצהרת בריאות* וחיתום רפואי במהלך 5 חודשים ראשונים מיום תחילת עבודתכם באלביט
תמצית הכיסויים בפוליסה:
תקופות אכשרה:
עלויות מרכיבי הפוליסה החדשה | |||||
המבוטח | בסיס | הרחבה 1 א: שקל ראשון | הרחבה 1 ב: משלים שב"ן | הרחבה 2: | הרחבה 3: |
עובד/ בן זוג | 26 ₪ | 129 ₪ | 119 ₪ | 35 ₪ | 22 ₪ |
ילד בוגר/ | 26 ₪ | 129 ₪ | 119 ₪ | 35 ₪ | 22 ₪ |
ילד/ נכד* | 10 ₪ | 15 ₪ | 13 ₪ | 35 ₪ | 4 ₪ |
*ילד על גיל 24 כולל. ילד/נכד שלישי ואילך לאותו בית אב חינם
*כדי להצטרף לכיסוי רפואה משלימה, עליכם לחתום על טופס הסכמה שיישלח אליכם בהודעת SMS מטעם חברת הביטוח 'כלל' לקראת סוף חודש 11/23 **הזכות להצטרפות לכיסוי רפואה משלימה, תתאפשר עד ה- 30/06/24, אך הגבייה בגין כיסוי זה תחול רטרואקטיבית החל מה- 01/01/24.
*** עפ"י תנאי הפוליסה, העובדים ובני משפחותיהם, מחויבים להיות תחת אותו רובד ביטוחי.*
*כדי להצטרף לכיסוי רפואה משלימה, עליכם לחתום על טופס הסכמה שיישלח אליכם בהודעת SMS מטעם חברת הביטוח 'כלל' לקראת סוף חודש 11/23 **הזכות להצטרפות לכיסוי רפואה משלימה, תתאפשר עד ה- 30/06/24, אך הגבייה בגין כיסוי זה תחול רטרואקטיבית החל מה- 01/01/24.
*** עפ"י תנאי הפוליסה, העובדים ובני משפחותיהם, מחויבים להיות תחת אותו רובד ביטוחי.*
עלויות מרכיבי הפוליסה החדשה: | |||||
|
| הרחבה 1 | הרחבה 1 |
| רובד הרחבה 3 פיצוי סרטן |
עובד.ת / בן.ת | 26 ₪ | 145 ₪ | 135 ₪ | 19 ₪ | 22 ₪ |
ילד.ה בוגר.ת | 26 ₪ | 145 ₪ | 135 ₪ | 19 ₪ | 22 ₪ |
ילד.ה / נכד.ה* | 10 ₪ | 14 ₪ | 13 ₪ | 12 ₪ | 4 ₪ |
|
|
|
|
* ילד – עד גיל 24 כולל. ילד שלישי ואילך – חינם למעט רובד הרחבה 2.
* כל הילדים עד גיל 24 כולל באותו בית אב, חייבים להיות מבוטחים באותו כיסוי ביטוחי.
לתיאום שיחה טלפונית עבור שאלות ו/או קבלת מידע כללי
הזדמנות
חד
פעמית!
עובדים ובני משפחה
שאינם מבוטחים:
הזדרזו לרכוש ביטוח בריאות
ללא צורך בחיתום רפואי
צרפו בני משפחה שאינם מבוטחים, ללא הצהרת בריאות וחיתום רפואי עד לתאריך 30/09/2024!
ההצטרפות אינה מותנית במילוי הצהרת בריאות*, אך במידה וקיימת בעיה רפואית, היא לא תכוסה בשנה הראשונה לביטוח.
הסכם קודם |
הסכם ביטוח בריאות קולקטיבי חדש |
|
תרופות שלא בסל |
1,500,000 ₪ |
3,000,000 ₪ ל- 30 חודשים ומתחדש (6 מליון לכל התקופה) |
תרופות בהתאמה אישית |
285,000 ₪ |
1,000,000 ₪ |
בדיקות גנומיות להתאמת תרופה |
15,000 ₪ |
40,000 ₪ |
טיפולים ובדיקות אונקולוגיות |
30,000 |
120,000 ₪ |
בדיקות הריון |
5,300 ₪ לכל הבדיקות |
6,000 ₪ לכל הבדיקות + |
טיפולי פונדקאות |
6,000 ₪ |
30,000 ₪ לסדרת טיפול ועד 3 סדרות |
טיפול ממוקד בסרטן |
– |
80,000 ₪ למקרה ביטוח |
אבחון בעיות התפתחות של ילדים |
– |
2,500 ₪ ל 30 חודשים ומתחדש |
טיפול בבעיות התפתחות של ילדים |
– |
16 טיפולים בהחזר של 150 ₪ לטיפול |
טיפול בהפרעות דום נשימה |
– |
4,000 ₪ בשנה |
למה חשוב להזדרז
כחלק מהמשא ומתן שניהלנו מול חברות הביטוח השגנו עבורכם, עבורכן ועבור בני משפחותיכם, אפשרות להצטרף לביטוח הבריאות ללא חיתום רפואי* לזמן מוגבל!
ללא שאלון רפואי, ללא בדיקות ואישורים רפואיים, רק אתם כמו שאתם עם כיסוי רפואי רחב במיוחד.
*למעט כיסוי עבור מחלות קשות
במידה והינכם מעוניינים להצטרף לפוליסת הבריאות הקבוצתית החדשה של אלביט,
יש למלא את טופס ההצטרפות.
אנא לחצו על הכפתור
במידה והינכם מעוניינים להצטרף לפוליסת הבריאות הקבוצתית החדשה של אלביט,
יש למלא את טופס ההצטרפות.
אנא לחצו על הכפתור
במידה והינכם מעוניינים לבחון את כדאיות ההצטרפות לפוליסת הבריאות הקבוצתית החדשה של אלביט,
אנא פעלו בהתאם לשלבים הבאים:
לחצו על הכפתור (המופיע מתחת ל-3 שלבי ההצטרפות) לטובת רישום קצר עבור מבוטחים חדשים / אימות למבוטחים קיימים.
יש לחתום על הרשאת ייפוי כח לסוכנות 'כבירי-משגב', לשם קבלת מידע על פוליסת ביטוח הבריאות הנוכחית.
שימו לב: יש למלא את הנתונים עבור כל בני המשפחה עבורם נדרשת השוואה לפוליסה קיימת.
תאמו פגישה עם סוכן 'כבירי-משגב' – בחרו תאריך ושעה נוחים לכם מתוך האפשרויות המוצעות.
שימו לב: יש לקבוע תאריך לפגישה שתתקיים לאחר, 10 ימים מרגע החתימה על ייפוי הכוח.
במידה והינכם מעוניינים לבחון את כדאיות ההצטרפות לפוליסת הבריאות הקבוצתית החדשה של אלביט,
אנא פעלו בהתאם לשלבים הבאים:
לחצו על הכפתור (המופיע מתחת ל- 3 שלבי ההצטרפות) לטובת רישום קצר עבור מבוטחים חדשים / אימות למבוטחים קיימים.
יש לחתום על הרשאת ייפוי כח לסוכנות 'כבירי-משגב', לשם קבלת מידע על פוליסת ביטוח הבריאות הנוכחית.
שימו לב: יש למלא את הנתונים עבור כל בני המשפחה עבורם נדרשת השוואה לפוליסה קיימת.
תאמו פגישה עם סוכן 'כבירי-משגב' – בחרו תאריך ושעה נוחים לכם מתוך האפשרויות המוצעות.
שימו לב: יש לקבוע תאריך לפגישה שתתקיים לאחר, 10 ימים מרגע החתימה על ייפוי הכוח.
שאלות ותשובות
עובדים ובני משפחותיהם שהיו מבוטחים בביטוח עד ה- 31/03/2024, עברו אוטומטית לפוליסה החדשה לרובד בסיס + הרחבה 1 + הרחבה 3.
מי שמעוניין לרכוש הרחבה 2 (רפואה משלימה – מטפלים שאינם בהסדר), עליו למלא טופס.
הצטרפות לרובד הרחבה 2, תהיה ללא מילוי הצהרת בריאות אך בכפוף לתקופת אכשרה 90 יום.
עד לתאריך ה- 30/06/2024 ניתן לצרף בן/בת זוג, ילדים, נכדים, חתנים וכלות, ללא צורך בחיתום רפואי. מצב רפואי שכבר קיים טרם ההצטרפות לביטוח, לא יהיה מכוסה בשנה הראשונה* . לאחר תאריך זה, ניתן לצרף ללא הצהרת בריאות, תוך 5 חודשים מתאריך הזכאות, קרי – 5 חודשים מלידה/אימוץ/חתונה.
לאחר 5 חודשים, ההצטרפות כרוכה במילוי הצהרת בריאות וחיתום רפואי מול חברת הביטוח.
לא. ראשית, העובד חייב להיות מבוטח על מנת שלבני משפחתו תהיה הזכאות להיות מבוטחים. כל בוגר יכול להיות מבוטח באיזה רובד שבוחר אך ישנן מספר התניות:
במסלול משלים שב"ן חייבים קודם לפנות לשב"ן של קופת החולים ולמצות את הזכויות שם. כלומר, במידה והמנתח והמוסד הרפואי בהסכם עם קופת החולים, הניתוח יבוצע באמצעות השב"ן ותשולם השתתפות עצמית. את ההשתתפות העצמית ניתן לתבוע חזרה מחברת הביטוח במידה והניתוח מאושר, ובמידה והמנתח והמוסד הרפואי גם בהסכם עם חברת הביטוח.
במסלול שקל ראשון ניתן לפנות ישירות לחברת הביטוח ולתאם מולם את הניתוח. המנתח והמוסד הרפואי חייבים להיות בהסכם עם חברת הביטוח על מנת שהניתוח יאושר וימומן.
ייתכן שוני בזמינות ביצוע הניתוח בין השב"ן לבין הרפואה הפרטית.
ברובד הבסיס:
ברובד ההרחבה 1:
הורחב בצורה משמעותית מאד! השב"ן משתנה עפ"י התקציב, כאן יודעים מה יש עד תום ההסכם. היתרון של הביטוח הפרטי:
רובד הרחבה 3:
פיצוי סרטן – אין בקופות החולים פיצוי כספי בגין מחלת סרטן
ספק ההסדר הוא "מיי דוקטור". ניתן ליצור קשר בטלפון: 03-3818180.
ניתן לראות את רשימת המטפלים בהסדר בלינק הבא: https://mydoctor.co.il/providers
** לעובדים חדשים, תקופת אכשרה של 90 יום.
לקראת סיום הסכם הביטוח ב- 30/09/2028, ייערך מו"מ להמשך הביטוח. במידה ומסיבה כלשהי לא ימשיך הביטוח הקבוצתי, תהיה האפשרות לעבור לפוליסה פרטית בחברת הביטוח "כלל", עם רצף ביטוחי לכל הכיסויים והסכומים החופפים.
בעת עזיבת מעסיק אלביט, קיימת הזכאות להמשיך את הביטוח בפוליסה פרטית עם רצף ביטוחי על כל הכיסויים והסכומים החופפים ועם הנחה של 25% למשך 3 שנים.
עובד ובני משפחתו שיצאו לחו"ל לתקופה העולה על 90 יום, יהיו זכאים לבחור אחת משתי החלופות שלהלן:
עובדים בחל"ת יכולים להמשיך מבוטחים עד למשך שנה. במקרה זה, יש להסדיר תשלום מכרטיס אשראי/הוראת קבע.
רצף ביטוחי מתאפשר כאשר יש רצף תשלומים מפוליסה קודמת. כאשר מצטרפים ללא הצהרת בריאות, בשנה הראשונה אין כיסוי למצב רפואי שקיים טרם ההצטרפות. במידה והייתה לך פוליסה פרטית/קבוצתית, ניתן לקבל ממנה רצף לכל הכיסויים החופפים במסגרת 5 החודשים הראשונים, ותאריך תחילת הזכאות בביטוח של באלביט יהיה תאריך תחילת הביטוח הקודם. הרצף מותנה בביטול הפוליסה ממנה אתה עובר לקולקטיב אלביט.
שאלות ותשובות
עובדים ובני משפחותיהם שהיו מבוטחים בביטוח עד ה- 31/03/2024, עברו אוטומטית לפוליסה החדשה לרובד בסיס + הרחבה 1 + הרחבה 3.
מי שמעוניין לרכוש הרחבה 2 (רפואה משלימה – מטפלים שאינם בהסדר), עליו למלא טופס.
הצטרפות לרובד הרחבה 2, תהיה ללא מילוי הצהרת בריאות אך בכפוף לתקופת אכשרה 90 יום.
עד לתאריך ה- 30/06/2024 ניתן לצרף בן/בת זוג, ילדים, נכדים, חתנים וכלות, ללא צורך בחיתום רפואי. מצב רפואי שכבר קיים טרם ההצטרפות לביטוח, לא יהיה מכוסה בשנה הראשונה* . לאחר תאריך זה, ניתן לצרף ללא הצהרת בריאות, תוך 5 חודשים מתאריך הזכאות, קרי – 5 חודשים מלידה/אימוץ/חתונה.
לאחר 5 חודשים, ההצטרפות כרוכה במילוי הצהרת בריאות וחיתום רפואי מול חברת הביטוח.
לא. ראשית, העובד חייב להיות מבוטח על מנת שלבני משפחתו תהיה הזכאות להיות מבוטחים. כל בוגר יכול להיות מבוטח באיזה רובד שבוחר אך ישנן מספר התניות:
במסלול משלים שב"ן חייבים קודם לפנות לשב"ן של קופת החולים ולמצות את הזכויות שם. כלומר, במידה והמנתח והמוסד הרפואי בהסכם עם קופת החולים, הניתוח יבוצע באמצעות השב"ן ותשולם השתתפות עצמית. את ההשתתפות העצמית ניתן לתבוע חזרה מחברת הביטוח במידה והניתוח מאושר, ובמידה והמנתח והמוסד הרפואי גם בהסכם עם חברת הביטוח.
במסלול שקל ראשון ניתן לפנות ישירות לחברת הביטוח ולתאם מולם את הניתוח. המנתח והמוסד הרפואי חייבים להיות בהסכם עם חברת הביטוח על מנת שהניתוח יאושר וימומן.
ייתכן שוני בזמינות ביצוע הניתוח בין השב"ן לבין הרפואה הפרטית.
ברובד הבסיס:
ברובד ההרחבה 1:
הורחב בצורה משמעותית מאד! השב"ן משתנה עפ"י התקציב, כאן יודעים מה יש עד תום ההסכם. היתרון של הביטוח הפרטי:
רובד הרחבה 3:
פיצוי סרטן – אין בקופות החולים פיצוי כספי בגין מחלת סרטן
ספק ההסדר הוא "מיי דוקטור". ניתן ליצור קשר בטלפון:
03-3818180.
ניתן לראות את רשימת המטפלים בהסדר בלינק הבא: https://mydoctor.co.il/providers
** לעובדים חדשים, תקופת אכשרה של 90 יום.
לקראת סיום הסכם הביטוח ב- 30/09/2028, ייערך מו"מ להמשך הביטוח. במידה ומסיבה כלשהי לא ימשיך הביטוח הקבוצתי, תהיה האפשרות לעבור לפוליסה פרטית בחברת הביטוח "כלל", עם רצף ביטוחי לכל הכיסויים והסכומים החופפים.
בעת עזיבת מעסיק אלביט, קיימת הזכאות להמשיך את הביטוח בפוליסה פרטית עם רצף ביטוחי על כל הכיסויים והסכומים החופפים ועם הנחה של 25% למשך 3 שנים.
עובד ובני משפחתו שיצאו לחו"ל לתקופה העולה על 90 יום, יהיו זכאים לבחור אחת משתי החלופות שלהלן:
עובדים בחל"ת יכולים להמשיך מבוטחים עד למשך שנה. במקרה זה, יש להסדיר תשלום מכרטיס אשראי/הוראת קבע.
רצף ביטוחי מתאפשר כאשר יש רצף תשלומים מפוליסה קודמת. כאשר מצטרפים ללא הצהרת בריאות, בשנה הראשונה אין כיסוי למצב רפואי שקיים טרם ההצטרפות. במידה והייתה לך פוליסה פרטית/קבוצתית, ניתן לקבל ממנה רצף לכל הכיסויים החופפים במסגרת 5 החודשים הראשונים, ותאריך תחילת הזכאות בביטוח של באלביט יהיה תאריך תחילת הביטוח הקודם. הרצף מותנה בביטול הפוליסה ממנה אתה עובר לקולקטיב אלביט.
הסבר על הזכויות בפוליסה ועל תהליך תביעה
טיפול בהגשת תביעות
טיפול בבעיות גבייה (אמצעי גביה אישי)
טיפול בקבלת רצף ביטוחי מפוליסה פרטית
קביעת תורים לבדיקות אבחנתיות
המלצות על רופאים מומחים
מענה על שאלות אחרות וכל סיוע אחר למבוטחים